2025년 전공의 복귀 대학병원 정상적으로 돌아가나?

 

전공의 복귀와 PA 간호사의 새로운 역할

2024년 의대 정원 확대와 전공의 집단 사직으로 촉발된 의료 공백은 한국 의료계에 큰 변화를 가져왔다. 2025년 7월, 정부의 복귀 유도 정책과 수련 환경 개선으로 전공의 복귀율이 빅5 병원에서 70~80%에 달한다. 동시에, 의료 공백을 메운 PA(진료지원) 간호사의 역할이 주목받는다. 특히 기피 부서에서의 PA 간호사 활용은 병원 운영에 필수적이다. 이 글에서는 전공의 복귀, PA 간호사의 역할, 기피 부서의 병원별 상황, 환자 동향을 분석한다.

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트렌드별 분석

1. 전공의 복귀: 빅5 병원의 활기 회복

2025년 하반기, 서울대병원, 세브란스병원 등 빅5 병원의 전공의 복귀율은 약 80%로, 당직 최소화와 정시 퇴근 보장 등 근무 환경 개선이 주효했다. 반면, 비수도권 병원은 복귀율이 50% 이하로, 수도권 쏠림 현상이 두드러진다. 이는 지역 의료 격차를 심화시키는 주요 요인이다.

2. PA 간호사: 역할과 합법화 현황

PA 간호사는 의사 지도 하에 진료 보조, 환자 모니터링, 간단한 시술(예: 골수 채취, 피부 봉합)을 수행하는 간호사다. 2024년 8월 간호법 제정으로 PA 간호사의 업무는 45개 항목으로 공식화되었다. 이들은 전문간호사 자격 또는 3년 이상 임상 경력과 교육 이수를 요구받는다. 그러나 요추천자, 중심정맥관 삽입 등 고난도 업무는 제외되었다. PA 간호사는 흉부외과, 소아청소년과 등 기피 부서에서 전공의 공백을 메우며 병원 운영의 핵심 역할을 맡는다.

3. 기피 부서의 병원별 상황

기기피부서(흉부외과, 소아청소년과, 산부인과 등)는 전공의 지원 감소로 PA 간호사 의존도가 높다.

• 서울대병원: 흉부외과는 PA 간호사 50여 명이 수술 보조와 환자 관리에 투입되며, 전공의 복귀로 업무 분담 조정이 진행 중. 소아청소년과는 여전히 전공의 부족으로 PA 간호사 중심 운영.
• 세브란스병원: 산부인과에서 PA 간호사가 분만 내진, 말초 동맥관 삽입 등을 수행. 전공의 복귀 후 업무 중복으로 갈등 가능성 제기.
• 비수도권 병원 (예: A 대학병원): 기피 부서의 전공의 정원 미달로 PA 간호사 비율이 전공의의 2배에 달한다. 흉부외과는 교수와 PA 간호사의 분업 체계로 운영되며, 신규 간호사도 PA로 투입되는 경우가 빈번하다.
• 문제점: 기피 부서의 PA 간호사는 높은 업무 강도와 법적 보호 부족으로 퇴직률이 40%에 달한다.

4. 환자 수 증가와 의료 공백 해소

전공의 복귀와 PA 간호사 활용으로 빅5 병원의 외래 환자는 2025년 하반기 약 10% 증가했다. 응급실 ‘뺑뺑이’ 현상도 감소했다. 그러나 기피 부서의 인력 부족은 중증 환자 대기 시간을 늘리고, 환자 신뢰 회복에 한계로 작용한다.

 

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영향과 전망

1. 대학병원의 운영 안정화

전공의 복귀와 PA 간호사의 협력은 대학병원의 진료 역량을 강화한다. 특히 삼성서울병원과 서울성모병원은 높은 복귀율로 안정적 운영이 기대된다. 그러나 비수도권 병원의 낮은 복귀율은 지역 의료 격차를 악화시킬 가능성이 크다.

2. PA 간호사의 고용 불안과 갈등

PA 간호사는 전공의 복귀로 업무 중복과 고용 불안에 직면한다. 비수도권 병원의 한 PA 간호사는 “전공의 복귀 시 원래 부서로 돌아갈지 불확실하다”고 밝혔다. 또한, 전공의와의 업무 영역 갈등은 기피 부서에서 두드러질 전망이다.

3. 환자 신뢰 회복의 과제

환자 증가에도 불구하고, 기피 부서의 인력 부족은 중증 환자 대기 시간을 늘린다. PA 간호사의 전문성 강화와 법적 보호 확대가 환자 신뢰 회복의 핵심이다.

4. 미래 과제: 지속 가능한 의료 시스템

장기적으로 의대 정원 조정, 필수 의료과 지원, PA 간호사와 전공의의 명확한 업무 분담 체계가 필요하다. 2025년 의정 수련협의체의 수련 환경 개선법은 이를 위한 초석이다.

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결론

2025년 전공의 복귀는 대학병원에 활기를 불어넣고 환자 접근성을 개선한다. PA 간호사는 기피 부서에서 의료 공백을 메우는 핵심 인력으로, 간호법 제정으로 역할이 명확해졌다. 그러나 수도권 쏠림, 기피 부서의 인력 부족, PA 간호사의 고용 불안은 여전한 과제다. 정부와 병원은 협력을 통해 균형 잡힌 의료 시스템을 구축해야 한다. 독자들은 의료계 동향과 지역 격차 해소에 지속적인 관심을 가져보자.

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